Ressonância Magnética
APLICAÇÕES DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Na Doyon, com um aparelho de última geração de campo fechado de 1,5 Tesla, permite um diagnóstico com muito mais rapidez e alta resolução na qualidade da imagem. Conta ainda com uma sala especial repleta de luzes com fibra ótica que trazem um bem estar ao paciente durante a realização do exame. É de extrema importância para o diagnóstico de patologias do sistema nervoso central, do sistema músculo-esquelético, do sistema vascular e dos demais órgãos e estruturas que compõe nosso organismo. Utiliza a combinação de campo magnético e ondas de radiofreqüência para produzir imagens com alta definição do corpo humano. A RM é um método que não utiliza radiação ionizante e produz imagens de altíssima resolução de praticamente qualquer parte do corpo humano. Tem a capacidade de cortar em todos os planos, axial, coronal, sagital ou oblíquo, além de múltiplas seqüencias com diferentes ponderações.Com um magneto de 1.5 T os aparelhos de RM estão preparados para os seguintes exames:
1. EXAME DO CRÂNIO - Este exame procura diagnosticar lesões da face, da base do crânio, cérebro, cerebelo, tronco-cefálico, órbitas, ouvidos, pares cranianos.
2. EXAME DA COLUNA - A coluna pode ser examinada por RM em toda a sua extensão, desde a junção crânio-cervical, até o cóccix.
3. SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO - mão, punho, cotovelos, braços, antebraços, ombro, articulações coxo-femurais, coxas, pernas, joelho, calcanhar e pés.
4. TÓRAX - interessando pulmões, coração, mediastino e grandes vasos, particularmente a aorta torácica.
5. ABDÔMEN - No abdômen, examina-se, particularmente, os rins, baço, pâncreas, fígado, aorta abdominal e artérias renais.
6. PELVE - Útero e Anexos, bexiga, próstata.
7. PESCOÇO - No exame do pescoço, enfoca-se a traquéia, faringe, musculatura do pescoço, glândulas, linfonodos, artérias do pescoço e plexos braquiais.
PREPARAÇÃO PARA UM EXAME DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
O dia no qual o paciente vai fazer o exame de ressonância magnética (RM) deve ser um dia normal em sua vida. Deve comer normalmente e tomar seus medicamentos usuais.
Ao chegar na DOYON, nossa recepcionista vai rever brevemente sua história médica e os motivos que o levam a se submeter a este procedimento diagnóstico. Ela estará apta também para esclarecer todas as dúvidas relativas ao procedimento.
Pacientes com marca-passo cardíaco ou clips intracranianos para aneurismas cerebrais não podem ser examinados pela ressonância magnética. Gestantes até o terceiro mês de gravidez só podem se submeter a este exame se estritamente necessário.
Para tanto, deverá assinar um termo de responsabilidade pela decisão de realizar o exame. O paciente não deve entrar na sala de exame com seus pertences pessoais contendo metais com propriedades magnéticas, relógio, aparelhos de audição, telefone celular ou cartão de crédito.
O PROCEDIMENTO DO EXAME
Para a realização do exame, o paciente deve deitar em uma mesa especialmente desenhada para se deslocar dentro de um amplo magneto. Embora possa parecer um aparelho muito complicado, o procedimento da ressonância magnética em si é bastante simples e seguro.
Durante a realização do exame, que dura de 15 a 30 minutos, o paciente ouvirá uma série de ruídos emitidos pelo aparelho. Estes ruídos são normais e representam ruídos de ondas eletromagnéticas (ondas normais de rádio) que são responsáveis pelos sinais necessários a serem captados pelo computador, para reproduzir as imagens do corpo, imagens estas que serão examinadas pelos médicos à medida que elas vão aparecendo, quase que instantaneamente, nas telas dos computadores.
O paciente deve manter-se calmo e relaxado, durante o exame. Um sistema de áudio, colocado no paciente transmite a ele músicas de sua preferência, tornando sua permanência dentro do magneto o mais agradável possível. Um dispositivo sonoro colocado na mão do paciente pode avisar o médico e este interromperá o exame, caso ele se sinta desconfortável ou muito preocupado, durante o exame.
Excepcionalmente, o exame pode ser feito com o paciente sob anestesia geral inalatória. Estes casos são restritos apenas às crianças de baixa idade e adultos em condições clínicas que não permitem a colaboração adequada, e o objetivo da anestesia é evitar movimentos que prejudicam a qualidade do exame.
SOBRE O CONTRASTE
Em alguns casos, o exame deve ser complementado com o uso do "contraste". Este agente é uma substância química (Gadolinium - DTPA) que injetada na veia do paciente durante o exame, e em pequena quantidade, serve para realçar as imagens obtidas durante o exame, permitindo o diagnóstico diferencial das lesões.
Se o contraste é usado em um determinado paciente durante o exame, isto não significa que a condição clínica dele é séria, grave ou mais preocupante que a de outros pacientes que não usaram contraste. Isto significa, apenas, que o médico que está fazendo o exame necessita usar o contraste para definir melhor as estruturas anatômicas e os vasos sangüíneos da região que está sendo examinada, podendo chegar ao diagnóstico diferencial com maior segurança e precisão.
RESULTADOS E ENTREGA DO EXAME
As imagens obtidas durante a realização de um exame de ressonância magnética são em grande número. Dependendo do exame, chegam às centenas.
Elas são, em uma primeira etapa, analisadas pelo médico responsável pelo exame já à medida que vão aparecendo no monitor do computador.
Em seguida, elas são selecionadas e transferidas via digital ou DICOM, para uma câmera à laser que as imprime em películas próprias (à semelhança de filmes de raio x) para serem enviadas, juntamente com o laudo completo do exame, para o médico solicitante do exame.
Ao invés de películas, as imagens podem também ser colocadas em Cds. A avaliação de uma por uma destas imagens por parte do especialista é um processo complexo, muito delicado e requer tempo. Este é o fundamento de um laudo seguro.
Alguns resultados podem ser emitidos no prazo de uma a duas horas. Outros, necessitam de várias horas. Após consultar o médico responsável pelo exame, a recepcionista informará ao paciente sobre o prazo previsto, mas não definitivo, de entrega do resultado do exame.